导读：在看到隋静医生的这篇文章之前，小编觉得自己的知识库还是随时更新、与时俱进的；仔细读完之后，发现那些自以为正确的护理方法竟然是错的！强力推荐，收藏级的文章！
隋静医生说：随着冬天来临，儿童医院、大医院儿科的门、急诊爆满。在就诊的患儿中，大部分病例是呼吸道感染，至少有一半同时伴有发热。宝宝一发热，爸爸妈妈就特别着急。对于发热，年轻父母有很多误区。
误区1宝宝拒绝试体温，摸着烫就是发热
正常小儿的腋下体温为36℃-37℃之间，超过37.4℃即可认为是发热。
测体温以腋下为准，电子腋温表一般30秒即显示温度。
不建议用耳温表或额温表。在发热时，会有很大误差，不作为吃退热药的标准。
宝宝在洗澡后、运动后、吃饭后或捂的过多时，会有轻度体温升高。安静后，解开衣物，可在半小时内体温降至正常，这不算发热，是正常体温波动。
误区2病发热时间太长或太高，容易烧坏脑子
事实上只有当体温高于42℃时，才会对大脑造成伤害。而且只有当身体处在极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度(比如在热天把孩子关在封闭的车里)。单纯因为疾病导致的发热，体温不会超过42℃。
如果发烧是由于中枢系统的疾病导致的，比如脑膜炎、脑炎，才可能使脑实质受到破坏，从而伤及智力或运动机能。
发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五，多见于幼儿期。一般来说短暂的抽搐不引起脑部的损伤，但是要及时到医院进行检查及治疗，排除中枢系统感染导致的惊厥。
误区3一发热就吃药，或吃药不好，能抗就抗着
婴幼儿体温38.5℃以上需要进行药物治疗（如果有过高热惊厥史的宝宝在38℃左右就要吃退热药）。
儿童用退热药只有两大类：对乙酰氨基酚（又名扑热息痛，一次10—15 mg/kg）；布洛芬（一次5—10mg/kg）。
对 宝宝有效的退热药标准是：服药后半小时左右出汗，一小时体温下降1℃以上，体温维持4~6小时。如果退热效果差，更换退热药种类，原则上布洛芬对于退高烧 效果比对乙酰氨基酚要好；也可以在医生指导下根据公斤体重计算药量（退热药是可以在药店自行购买到，药盒上标明的剂量是中低剂量，有时退热效果不理想）。
不建议应用阿司匹林类退热药。
小于3个月的小婴儿慎用退热药。
肛栓退热药效果差，只用于不能接受口服退热药。
退热针目前基本已被淘汰，退热效果不优于口服退热药。
误区4宝宝一发烧，直接就往医院跑
有很多家长一发现宝宝发热，直接抱着宝宝上医院。这是不理智的。
如果发热很高（T>38.5℃）要先口服退热药后，再就医。因为交通和候诊时间可能几个小时，不及时用退热药，可能会出现高热惊厥。
发热本身不是疾病，而是一种症状。发烧是身体对抗疾病入侵的反应，属于身体正常的防卫机制。疾病不会因为服用退热药，而影响医生诊断。
如 果宝宝只是单纯发热，一般情况还可以，可以先在家服用退热药，观察半天到一天仍持续高热，再到医院就诊。因为大部分发热是由感冒引起，感冒大部分是病毒感 染。病毒感染是自限性疾病，只需要对症治疗。如果宝宝刚一发热就去医院就诊，很多伴随症状没有显现，多在发热1天左右取血常规，才能更准确判断感染类型。 所以一发热就去医院，医生最主要也是给宝宝退热治疗。
何时需要医院就诊?
高热持续不退（>39℃），服用退热药不退热；
连续发热三天以上不见好转；
惊厥；
精神差，精神萎靡、呼吸急促、面色差发灰，不吃不哭不动；
伴有其他明显症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等；
<6个月；
父母不知如何处理时应及时送院。
误区5发热就要捂着，捂出汗就好啦
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善，且排汗散热功能弱，容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温，不利用体温下降。
新生儿捂得太多，可以出现“捂热综合症”（婴儿身体高热、大汗淋漓，严重者会造成脱水和电解质紊乱，甚至循环衰竭）。所以一旦发热，尽量晾开衣物（在没有对流风的情况下）。
有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖，这是寒战，表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期，可以多摩擦手脚，喝些热水，会缓解不适症状。勤测体温，及时服用退热药。
误区6酒精擦浴降温效果最好
目前基本已经摈弃酒精擦浴，它只是让皮下血管收缩，摸起来好像退烧了，事实上不但无法达到退烧的目的，还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。
物理降温，多用于低温（体温不超过38.5℃）或高热服药后体温下降不理想情况，包括：
何物理降温的正确方法：脱掉过多的衣物；
温水拭浴或洗热水澡：用温水毛巾搓揉皮肤皱褶处（血管丰富，尤其重点擦拭腋下、肘部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位），或洗热水澡；
冰袋冷敷：在冰袋半冰半水的状态包上毛巾给宝宝冷敷（或凉毛巾）头部；
退热贴：退热贴面积小，退热效果差。只适用于小婴儿。因宝宝小，不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低，可考虑退热贴。。
文/隋静医生
图/来自网络
作者：隋静
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从小梦想做一名医生的隋静如今已如愿以偿，成为了一名副主任医师。她毕业于北京大学医学部，曾在北京大学第三医院儿科工作17年。现为北京明德医院儿科副主任医师。
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