小狮子昨天早上出门吓了一跳，大家也应该都注意到了，远处如“海市蜃楼”般杠杠“漂亮”，但是，这种“漂亮”正在一点点的侵蚀着我们的健康。那么，在这种雾霾天，该如何防止我们的健康不受到威胁呢，小狮子为大家精心整理并分享了上周五晚我们的微课堂内容。看看我们的西安交通大学第一附属医院医师高文娟怎么说。
冬季雾霾天气如何做好儿童呼吸道感染的防治？
呼吸道感染是5岁以下儿童最常见的疾病，尤其冬天，在日益严重的雾霾天气，婴幼儿呼吸道感染尤为常见。为了孩子健康，父母应该具备哪些基本知识来有效的防治呼吸道感染呢？
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何为呼吸道感染，何为雾霾天气，二者有什么关系？
呼吸道感染分为上下呼吸道感染，上呼吸道感染及俗称的感冒，即鼻咽喉发生的炎症，临床上急性扁桃体炎 急性咽炎 化脓性扁桃体炎 急性喉炎等均属于上呼吸道感染，下呼吸道感染指通常医师诊断的支气管炎 支气管肺炎等。不管下呼吸道感染还是上呼吸道感染，我们都应该根据常见病原体选择合适的药物治疗。
雾霾是雾和霾的组合，它是大气中空气动力学直径2.5微米以下的微小烟尘、粉尘及硫酸盐、硝酸盐、铵盐、有机物等颗粒物以及水滴叠加形成的，所以雾霾天气，空气会比较浑浊。PM的英文全称为Particulate Matter，PM2.5是指空气动力学直径≤2.5微米的颗粒物，是可入肺颗粒污染物，富合大量的有毒、有害物质，且在大气中的停留时间长、输送距离远，严重影响人体健康和大气环境质量。
婴幼儿生理解剖不同于成人，鼻部和鼻咽腔相对较短，鼻道狭窄，鼻毛稀少，鼻黏膜柔嫩，血管丰富，呼吸道感染时鼻黏膜充血肿胀，容易引起鼻塞。婴幼儿的气管和支气管管腔相对狭窄，软骨柔软，粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足而干燥，纤毛运动差，不能排异常微生物。小儿肺脏弹力组织发育不完善，血管丰富，毛细血管及淋巴组织间隙较成人宽，间质发育旺盛，肺泡数量少，肺含血量丰富，含气量相对少，容易发生感染。而在PM2.5的雾霾天气，更容易诱发儿童呼吸道感染，包括咳嗽、鼻炎、支气管炎等呼吸道感染、慢性呼吸道疾病加重、结膜炎等。如果是过敏体质儿童，雾霾颗粒中可能携带的尘螨还会导致过敏性哮喘，主要表现为刺激性干咳、胸闷憋气，且常常同时合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎等疾病，和增加传染病的发病率。
雾霾天气呼吸道感染防治六部曲1减少外出
儿童体质各方面发育尚不完善，雾霾天应减少外出活动。外出回家后，首先换掉外套和裤子，洗脸洗手，将室外的病毒隔离掉及时洗脸、洗手，洗脸最好用温水，清洁鼻腔可以用干净的棉签沾水反复清洗：勤漱口和清理鼻腔，雾霾可以通过口鼻进入人体的呼吸道，也可以通过口腔进入人体的消化道，给孩子用清水勤漱口，可以将口腔中的雾霾颗粒冲刷出去，避免对消化道的伤害。家里有人患感冒等呼吸道疾病时，不要或减少与孩子接触。如儿童需要外出，建议不要太早出门，清晨时雾霾相对比较重，随着太阳的出来，雾霾会有所缓解。告诉孩子不要做过于剧烈的运动，避免急促呼吸时将更多污染物吸入肺中。
2外出带口罩
儿童外出带普通的棉纱口罩即可对PM2.5具有一定阻挡作用，虽然N95口罩比纯棉口罩抵御PM2．5的能力高，但N95口罩密封性非常好，容易导致宝宝的呼吸不畅，因此，常见的N95、KN90等型号的专业口罩虽然防护作用更好，但并不适合儿童，6岁以下的儿童以戴纯棉口罩较好。
3室内打开加湿器
雾霾天里，可以在室内打开加湿器。加湿器能使空气里的湿度增加，湿度增加以后，空气中的颗粒物就容易落到地面，而不是悬浮在空中，减少家人和宝宝吸入颗粒物的机会。
4多吃蔬菜水果，多饮水
雾霾里有细小的水珠、粉尘甚至污染物，病菌容易附着在粉尘上，随呼吸进入肺部，引起呼吸系统疾病。因此，雾霾天要多吃新鲜蔬菜和水果，这样能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用，例如梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰食品都是不错的选择注意给孩子及时充水分，多喝水，保持呼吸道黏膜的湿润；此外多喝水还有助于体内新陈代谢，排除体内毒素。除此，要少吃油炸食物和刺激性食物和保持良好生活作息规律。
5避免接触病原
尽量不要带孩子到人群拥挤的公共场所，不要让孩子接触呼吸道感染的病患，家中如有呼吸道感染成员，避免与儿童直接接触，幼儿园如有呼吸道感染儿童，最好在家休息，避免交叉感染。
6合理选择药物治疗
如发现婴幼儿有呼吸道感染症状，最好到专业的医院就诊，进行对症治疗，切忌家属私自给患儿服用抗生素，避免儿童抗生素滥用，如果确认患儿明确发生了细菌感染，才可适当根据病原选择敏感抗生素进行治疗，严格按照疗程给药。对于体质相对较弱的患儿，可以合理服用免疫调节剂，改善其抵抗力和增强抗病能力。但最重要的是在春夏雾霾天气相对较少的季节，多参加户外运动，比如踢球、游泳、跑步等增强儿童体质，提高对疾病的防御能力。
来看看在上周五晚“娃呀”微课堂中，家长对于雾霾及儿童病症方面的问题，我们的交大一附院医师高文娟如何说~
问题一：孩子出门不愿意带口罩怎么办？高医生：
关于这个问题，主要在于妈妈和孩子的沟通，我们可以适当采取一些方法，给予孩子一些表扬和鼓励，或者给他们讲道理，让他们明白在雾霾天气戴口罩的重要性，特别小的孩子，最好在雾霾天气减少外出。
问题二：孩子平时咳嗽怎样护理？高医生：
我们说通常小儿感冒咳嗽大都是由于受凉，气管或肺受了感染引起的。它的病原体有很多种，包括细菌、病毒及一些特殊病原体。我们平常的护理主要是，避免孩子受凉，保持室内适宜的温度和湿度，室温保持在22℃~24℃，湿度50%~60%。空气流通，禁止室内吸烟，防止灰尘和特殊气味的刺激。当然，饮食尽量清淡饮食也是非常必要的，尤其在冬天，尽量避免给孩子吃太凉的水果。咳嗽比较频繁剧烈时我们家属有必要时协助患儿拍背，促进痰液排出，这里需要指出，由于小小孩咳嗽反射尚未发育完善，有时痰液会随拍背的动作咽到消化道，随肠道排出，这种方式也可以，妈妈们不需要特别担心。
小狮子说，雾霾天真气人，不仅影响了我们的健康，还阻碍了我们的正常出行，健康对孩子至关重要，那么小狮子给大家分享的这些，大家需要认真看呦~看看是否你家孩子也有同样的问题呢~
小狮子本期和家长们分享的是和雾霾相关的知识问答～ 在实际微课堂中，家长们也提问了很多萌娃们日常生活中容易出现的问题，敬请关注小狮子下一期和家长们的分享哟！
主讲人：高文娟
硕士，住院医师，助理研究员，现工作于西安交通大学第一附属医院儿科。
2013年毕业于兰州大学儿科学专业，主要从事儿科呼吸道常见疾病的诊治。
硕士研究生期间主要从事腺病毒基因组学的研究，腺病毒与小儿呼吸道、肠道感染相关性研究。
在南京儿童医院实习期间，参与了课题《五岁以下腹泻住院儿童病毒性腹泻感染状况调查项目》（卫生部重点项目）和《博卡病毒与小儿肠道感染的相关性研究》（2009年南京市医学科技发项目），在中国CDC参加了多次全国高级病毒学培训班，对病原微生物特别是病毒学有了较为系统的认识及理解。参与了传染病国家重大专项，973计划等课题的研究。发表核心论文5篇。
