【摘要】根据世界卫生组织的数据，全球每年有千万5岁以下儿童死亡，其中2/3死于用药不当。而我国人口基数大，儿科疾病占所有就诊人数的20%，也是安全用药隐患的重灾区，不合理用药比例高达12%—32%，儿童药物不良反应率是成人的两倍。据中国聋儿康复中心统计，我国7岁以下聋儿，超过30%是因药物过量造成的毒副作用所致。
儿童用药现状
死亡的儿童当中有2/3是因为用药不当造成
根据世界卫生组织的数据，全球每年有千万5岁以下儿童死亡，其中2/3死于用药不当。而我国人口基数大，儿科疾病占所有就诊人数的20%，也是安全用药隐患的重灾区，不合理用药比例高达12%—32%，儿童药物不良反应率是成人的两倍。据中国聋儿康复中心统计，我国7岁以下聋儿，超过30%是因药物过量造成的毒副作用所致。
中国三亿儿童用药难
新版基药目录5月起开始实施，然而新版基药目录中儿童专用剂型、规格仅70余个,与我国多达3亿的儿童人口形成鲜明对比。
有专家忧虑地指出，儿童用药不良反应发生率为成人的2倍，新生儿则为4倍，但我国儿童用药不合理比率高达12%到32%，儿童用药安全成为继食品安全后最大的“健康隐患”。
盲目用药OR无药可用
一是家长的用药常识普及，一些家长“开药如点菜“，存在用贵药、用猛药的误区，如未诊断就要求打吊针，孩子便秘上火不用小儿七星茶等儿童药直接上泻药等，都是欠妥的做法。二是我国儿童药品市场的品种少、规格少、剂型少等问题，9成以上药物没有儿童剂型，也容易造成药品错用、滥用。如一些欠发达地区，沿用土霉素、庆大霉素等易造成小儿耳朵听力障碍、骨骼发育异常的药物，结果损害患儿健康。
提醒：遵医嘱更重要
很多药品成人使用不会有问题，儿童使用就出现问题。这并不是药品有什么问题，而是儿童的生理机能与成人不同。
儿童药品不良反应比例高，一方面是儿童生理机能未成熟、儿童专用药较少有关，另一方面与不少家长不遵医嘱滥用药有关。
由于目前市场上儿童专用剂型并不多，临床上比较多的做法是将成人药按照儿童体重来计算给药剂量。但有些家长家里常备感冒药、肠胃药等药品。
这些家长在孩子生病时，通常自作主张给孩子吃药。殊不知，这样的用药方法很可能会造成用药不对症、药品剂量过大或不足，或是联合用药时出现配伍禁忌和拮抗作用，从而引起药品不良反应。
为了减少儿童用药不良反应的发生，建议家长遵循医嘱和药品说明书进行给药。
用药雷区多医生家长都犯难
我国每年儿科门诊约占医院的20%，儿童是医院的常客，同时也是安全用药隐患的重灾区。
“2007年我去日本交流学习时，了解到他们在小儿的抗生素使用率只有20%，而同期我国差不多达到70%。还有肾上腺皮质激素等，都存在着滥用现象。
近年来已有了一定改善，如广东省妇幼保健院目前已经将小儿抗生素使用率降到30%左右，儿童安全用药可谓任重而道远。”
儿童用药不安全主要由两大原因导致：
1原因一：
家长缺乏用药常识，存在用药误区。比如，宝宝出现便秘等上火症状，一些家长习惯性给宝宝使用泻药等刺激性药物，容易造成宝宝肠胃受损。应给宝宝使用温和药物，如三公仔小儿七星茶等专业去火的药物。
2原因二：
药物的缺乏。目前，我国儿童药品市场存在品种少、规格少、剂型少等问题，在目前3000多种药物中，儿童药物大致有60种，九成以上药物没有儿童剂型；临床药物研究中，药品说明书及有关文献也缺乏儿童用药的安全性及有效性的资料。
儿童用药安全可从以下方面着手：
原则1：用法用量要精准。不论是药品的使用
时间、频率，还是次数、用量等，都需要父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。
原则2：早预防、早治疗。
妈妈要成为孩子的第二个医生，多了解孩子的生理特性，有针对性的对小孩易患的疾病做到早预防，早治疗。小儿上火，是年轻父母经常忽视的常见疾病，它一般表现为大便干结，小便黄赤，口舌长疮或者爱哭闹等症状，很多家长往往会忽视治疗，殊不知儿童上火不加以控制治疗，往往会引发扁桃体炎、咽炎、肺炎、感冒发烧等症状。
治疗儿童上火，现在很多年轻妈妈都选择小儿七星茶，就是专门针对儿童上火的中成药，药性安全温和。
原则3：推荐使用儿童专用药物。
婴幼儿脏器娇嫩，发育不完全，适合使用药性温和、刺激少、副作用小的药物。如小儿上火了，可考虑使用小儿七星茶，专门针对儿童上火，可预防治疗使用。
安全用药小常识：
1、注射法应慎用：注射对小儿的刺激较大，次数多可造成臀肌挛缩（表现为走路歪斜等），甚至注射不当有可能造成坐骨神经损伤。
2、注意药袋标示：服用前检查药袋上的姓名、药品总量、用法用量、临床用途及注意事项、用药指示、药品的保存方式等。
3、一小时内的吐药才需补服：小儿药物起效很快，如果在1小时以內大量呕吐，则再补服一剂；若超过1小時后呕吐，不需补服。
4、出现副作用后带药品迅速就医：任何药品都可能有程度不一的副作用，若服药后有任何不适，有可能是疾病本身所致，或是药品所引起，所以用药后出现新的症狀，请随时与医生联系。万一不慎误服药品或服药过量，都可能对身体造成伤害，应带着药品迅速就医，可为患儿获得正确诊断争取宝贵的时间。
5、不要挑战儿童的好奇心：大人应避免在儿童面前服药；在喂食儿童药物时，避免哄骗小孩药品是糖果，以免孩子对药物产生好奇从而引起误服。
6、喂服儿童药物要领：婴儿以毛巾或衣物包裹固定，使用吸管或口服注入筒，采取少量、多次给予原则，避免婴儿呛到；幼儿给予选择权，如让其选择服药姿势、场所、药丸先后顺序等，并鼓励幼儿合作，服药后给予糖果或饮料奖励，同时也可起到去除药味作用。
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