“大夫,您看我孙子的脸上这些白的,是不是肚子里有虫子啊?我们给孩子吃了打虫药都没有效果。这个咋办啊?是不是白癜风啊?”我看着家长,告诉了下面的一些话:
这个是儿童最常见的面部的皮肤病之一,叫白色糠疹,也叫单纯糠疹,不信,可以看看周围邻居家孩子或者孩子同学的脸上,总会看到类似的情况。当然也就不是白癜风。
该病目前病因不清楚,可能与紫外线照射、维生素缺乏等有关。与肠道寄生虫是否有关尚没有足够的证据证明,因此“强迫”孩子口服驱虫药是没有任何依据的,是没有必要的。
白色糠疹是特应性皮炎的一个次要体征,与特应性体征(可以认为是特殊的过敏体质)有显著的关系。
白色糠疹典型的好发部位就是面部尤其是面颊部,表现为边界不清的色素减退斑,表面少许糠状鳞屑。偶尔可见于成年人、肩部和上肢。
大多数孩子只有几处白斑,个别孩子的白斑数目可能达到20或更多一些。
一般孩子没有任何不适,偶尔轻度瘙痒。
白色糠疹的白斑通通常在夏季会加重(由于皮肤晒黑的缘故显得更白),可以持续数月甚至数年,但终究会完全消退。
白癜风的白斑类似于青花瓷器的白,通常好发于口腔周围及肢体远端比如手指等,而且边界一半比较清楚,没有鳞屑,wood灯可以辅助诊断(灯下显示更瓷白),这个可以有助于家长初步判断。
白色糠疹目前没有特效的治疗方法,由于不少白色糠疹的孩子面部皮肤干燥,可以加强润肤,可以使用妙思乐拓敏滋润霜或者丝塔芙滋润霜等,有时候其效果类同于使用弱效糖皮质激素乳膏。
偶尔极个别孩子尤其小孩觉得影响美观,父母要善于和孩子沟通,增加孩子自信心。
最后,再提醒一下,不要盲目给孩子口服驱虫药,尤其是本病---白色糠疹。