肥胖症是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内能量过度积聚，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。目前认为体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可称为肥胖。
随着经济的发展、生活水平的提高以及生活方式的改变，我们周围的“小胖”越来越多。“越胖越健康”的旧观念应该摒弃。近30年来，全球肥胖的发病率呈逐年上升趋势，有资料显示，相较于1970年，现今美国6-11岁儿童肥胖率上升4倍，青少年肥胖率上升3倍。在我国儿童超重、肥胖的发生率也呈迅速上升趋势，从1985年到2005年，儿童超重及肥胖发病率上升3倍。
小儿肥胖不仅影响儿童的身体健康，而且对儿童的心理健康也造成损害，大多数儿童期肥胖可延续至成人，和糖尿病、高血压、冠心病、胆石症等众多危害健康的慢性疾病密切相关。肥胖已成为一个全球性的危害儿童健康的公共卫生问题。因此，儿童肥胖的防治非常重要。
肥胖症是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内能量过度积聚，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。2岁以上的儿童也可以用体块指数（BMI）来评估。小儿的BMI与成年人不一样，随年龄性别而有差别。家长发现孩子有体重明显增加时应及时就诊。
单纯性肥胖占肥胖儿童的95％~97％，不伴有其它疾病。摄入营养的能量超过机体能量消耗和代谢的需要，多余的能量转化为脂肪贮存体内，引起肥胖。患儿往往摄入富含高能量的动物性脂肪和蛋白质的食物较多、饭量大，而蔬菜、水果等食物少；喜欢吃高热量的快餐食品；长期进食过快，进食过多。活动过少和缺乏适当的体育锻炼也是造成儿童肥胖的另一个很重要的原因。由于能量消耗过低，即使摄食不多，也可引起肥胖。同时肥胖儿童往往动作笨拙，活动不便，更不愿意运动，形成恶性循环加重肥胖。
肥胖可发生于任何年龄，最常见于婴儿期，学龄前期（尤其是5~6岁）和青春期。肥胖儿皮下脂肪丰满，易疲乏，活动时心慌气短。重度肥胖症的部分患儿可出现睡眠性呼吸暂停。有的肥胖儿童可伴有心理障碍，如自卑、胆怯、孤独等。
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作者：杨凡 四川大学华西第二医院儿童保健科主任
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