导语: 首先是对分娩的过程缺乏科学的了解。女性在怀孕末期,体内雌激素水平增高,孕激素相对减少。雌激素可提高子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性,加上宫内局部压力的增加,促使子宫产生强有力的宫缩。
首先是对分娩的过程缺乏科学的了解。女性在怀孕末期,体内雌激素水平增高,孕激素相对减少。雌激素可提高子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性,加上宫内局部压力的增加,促使子宫产生强有力的宫缩。
其次是恐惧心理和疼痛敏感因素所造成。产妇的恐惧心理也是因为对分娩过程缺乏了解,只是道听途说,便认为分娩非常疼痛,甚至痛苦不堪,因而对分 娩异常恐惧。还有些产妇平时就对疼痛很敏感,又轻信一些经产妇添枝加叶的形容,便想象着分娩时如何疼痛,这样势必造成极大的心理压力。而这样的心态肯定会 加剧分娩时的疼痛。
1.精神安慰法
在临床实践中发现,分娩阵痛与产妇的精神、心理状态密切相关,如恐惧、焦虑、疲惫、缺乏自信及周围环境的不良刺激等因素都能降低产妇的痛阈。精神安慰法包括产前教育,锻炼助产动作,照顾与支持。
2.导乐分娩法
在产妇分娩的全过程中,由一位富有爱心,态度和蔼,善解人意,精通妇产科知识的女性始终陪伴在产妇身边,这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在产妇身边指导鼓励如何正确用力,替产妇擦汗,不断给产妇以心理上的支持,以减轻产痛。
3.拉玛泽分娩呼吸法
拉玛泽分娩法由产科医师拉玛泽先生研究、发明并发扬至各国。这种分娩方法,从怀孕7个月开始一直到分娩,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程,有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。
4.脉替啶止痛法
即度冷丁,在第1产程的早期使用此药,尤其适用处于焦虑、难以松弛的情况下,此药剂注射于一侧的臀部或大腿,可持续2~3小时,如果过晚使用,注射时间距离胎儿分娩时间过近,有时胎儿出生后会有无力的情形而需要适当的紧急处置。其它除了施打药剂的方式外,有些医疗院所也会提供音乐、芳香治疗及穴位按摩等方式,帮助准妈妈镇定疼痛的情绪。
5.硬膜外麻醉止痛法
这是一种透过麻醉剂使下半身神经暂时处于无痛感的状态,因此能使疼痛得到缓解,也是一般医院中会使用无痛分娩的方法。硬膜外麻醉须慎重的选择施行时间,使麻效在第2产程时子宫颈全开后消退,使用此法,妈妈有时可能需要花较久的时间才能把胎儿推出。
6.椎管内分娩镇痛法
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,是真正意义上的“无痛分娩”。这个方法是因药物要在椎管内发挥作用而得名。就是在产妇侧卧位的情况下,医生在腰椎的棘突间隙穿刺放置硬膜外导管,然后经此导管注入镇痛药。
7.笑气分娩法
笑气分娩使用50%的笑气和50%的氧气混合气体置入钢瓶内,连接一个能随呼吸而启闭的自动活瓣,然后用螺纹管连接面罩。产妇将面罩紧帖口部,宫缩时作深呼吸吸入笑气。
笑气属于吸入性镇痛剂,笑气吸入后30~50秒后产生镇痛作用,因此必须抢在宫缩出现之前30秒开始吸入才能使笑气镇痛作用的发生与产痛的出现在时间上同步,达到镇痛的效果。在实际应用中,产妇通常在感觉到疼痛时才开始吸入笑气,阵痛和药物起效有一个时间差,很多人认为没有实现镇痛。而且产妇对笑气的敏感性和耐受力有个体差异,部分人使用无效。
8.水中分娩法
水中分娩时,产妇躺在特殊的浴缸中,这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。分娩时,水温和环境温度有严格的限制。水必须经过消毒。整个分娩过程中,需要换几次水。对于很多产妇来说,水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中,由于浮力的作用,可以有效地帮助肌肉放松,并支撑你的肌肉和骨骼,减轻阵痛。
9.坐式分娩法
传统的仰卧体位往往使产妇骶尾关节难以扩张,导致骨盆出口狭窄,子宫压迫盆腔大动脉及大静脉,造成胎盘血流减少而影响胎儿。坐式分娩,一是可以缩短产程;二是可使胎儿对宫缩的压力增加;三是可以增大骨盆的出口间径;四是可以减少骨盆的倾斜度,有利于顺利分娩。改变生产姿势同样也能缓解产妇的紧张情绪,从而减轻产痛。
其实,分娩只是一个生理过程,孕妇在临盆时,体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了,一般不会产生强烈的痛觉。客观地说,分娩是有痛觉的,因 为在分娩过程中,会牵扯子宫邻近的某些组织器官,产生局部痛感。体力劳动者平时活动量大,分娩时比较顺利,痛感也相应减轻。脑力劳动者或平时活动少的孕 妇,常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛。
由此看来,分娩的疼痛因人而异。但是分娩时妈妈的疼痛对宝宝非常有益。
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