最近的喜讯有点多，娱乐圈里不断有人怀孕，国家也喜大普奔地放开了二胎政策。人前风光的女明星们，每次公布怀孕都能收到几百万条祝福，而其实，她们中的很多人也为怀孕经历了各种痛苦：
大S为了怀孕打破素食主义的坚持；徐若瑄为了保胎打过200只安胎针；范玮琪的怀孕历程伴随着打排卵针的满肚淤青；甚至是才女徐静蕾也在不久前冷冻了自己的卵子……
这些功成名就、本可养尊处优的女明星，毅然决定接受这些艰辛，只为了在自己最好的年华，可以生下一个最健康的宝宝，因为这个世界上，可以危害到宝宝的因素太多了，比如我们今天的话题——
妊娠糖尿病。
1、什么是妊娠糖尿病？
女人怀孕之后，随着妊娠进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降低；妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若胰岛素代偿性分泌量不足，易发生妊娠期糖尿病。
妊娠合并糖尿病有两种情况，孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。
孕前糖尿病（PGDM）是在原有糖尿病（DM）的基础上合并妊娠，可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。而GDM为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。
糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病，我国GDM发生率1%-5%，近年有明显增高趋势。
GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害，必须引起重视。
2、哪些人患妊娠期糖尿病的风险比较大？
一些女性患妊娠糖尿病的风险性高于其他人，所以准妈妈第一次产前检查时应和医生交流是否存在以下危险因素，包括：
1）年龄是否大于35岁；
2）是否有孕前肥胖；
3）是否有糖尿病家族史（父母、兄弟姐们是否患有糖尿病）；
4）是否生育过巨大胎儿（出生体重≥4kg）；
5）本次妊娠是否有可疑巨大儿、羊水过多；
6）是否有多囊卵巢综合症；
7）孕早期两次以上空腹尿糖阳性。
3、妊娠糖尿病对孕妇的影响
1）妊娠高血压或子痫前期：糖尿病孕妇很容易患有妊娠期高血压，同时增加了控制血糖和控制血压的难度，必要时应住院治疗，这样能够随时监测孕妇与胎儿的情况。有些孕妇因为血压过高，还需要提前分娩。
2）羊水过多：孕晚期，羊水主要来源于胎儿尿液，如果孕妇血糖控制不满意，可能导致胎儿尿道增多而发生羊水过多。子宫内过多的羊水会影响孕妇的正常呼吸。同时，羊水过多也可能引起早产。
3）泌尿系统感染：血糖过高可能会导致无症状性菌尿。如果不能及时发现或得不到及时治疗，感染可能会扩散到肾脏，最终导致母亲和胎儿严重的不良后果。
4、妊娠糖尿病对胎儿的影响
妊娠不同时期血糖升高对胎儿影响不同，孕前患有糖尿病的孕妇，如果血糖未得到良好控制，将影响胚胎、胎儿的发育形成，胎儿畸形及流产风险明显增加，如果将血糖控制正常或接近正常，这种风险将明显降低。
1）巨大儿：因为孕妇血糖过高，多余的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，不断刺激胎儿胰岛细胞，导致过多胰岛素分泌，使胎儿过度发育，出生体重大于4000g或身体大于正常（特别是躯干部）。
经阴道分娩有时会造成产伤，如锁骨骨折、臂丛神经损伤，胎儿过大需要经剖宫产分娩的机会增加。
2）低血糖：在孕期，孕妇含有高糖的血液经胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿的胰岛细胞产生过多胰岛素。胎儿出生之后，切断了母体的血糖来源，体内存在高胰岛素的胎儿就出现低血糖。
所以胎儿出生以后，需要尽早给与喂养，以便一定的葡萄糖进入体内。如果宝宝不能及早开始哺乳，那就需要直接给宝宝口服葡萄糖，必要时输注葡萄糖。
3）低血钙、低血镁：胎儿出生以后可能会出现手足抽搐或肌肉抽动，首先排除低血糖，如果存在低钙、低镁血症可以通过补充钙和镁治疗。
5、妊娠糖尿病对孩子长大的影响
事实上，妊娠期糖尿病并不会引起你的宝宝出生时患糖尿病，但是，如果您的血糖未得到很好控制导致胎儿是巨大儿，或出生时身体巨大，那么他/她童年期或成年期肥胖和2型糖尿病的风险很高，并且糖尿病的发病年龄较提前（大约在30岁之前）。
糖尿病妈妈分娩的孩子在成长的过程中，健康的饮食，适量规律的运动和保持健康的体重将降低患有肥胖和2型糖尿病的风险。所以，提醒这些孩子们保持健康的生活方式。
关于妊娠期糖尿病的风险和危害就先讲到这里，以后的文章里再和大家分享妊娠期糖尿病是不是可以依靠膳食营养来预防和缓解呢？
作者：
*本文系茄子营养师特约作者原创作品，观点仅代表作者本人，如有转载请留言与我们取得授权。
*更多的营养科普文章，请关注我们的公众号：茄子营养师（dietitian99）。
