相信现在的80后90后宝妈宝爸们都听说过“开奶师”或者“催乳师”这两个名词了——还比较时髦呢！
但是你去问问50年代之前的那些父母，他们当年生孩子的时候，有谁请过什么“开奶师”来帮助下奶的吗？回答肯定是：“没有听说啊！”“都是给宝宝自己吸着就下奶了！”笔者自己也是顺其自然地泌乳、哺乳，从来没有想象过要请别人来帮助下奶的，为何现今开奶师如此流行呢？
孕妈妈产后泌乳是自然的生理现象，但是不同的人可能有差异：有的女性产后几天乳房就是不下奶，导致宝宝吃不到母奶，只好借助于奶粉；另外一些妈妈则是乳房肿胀、乳汁出不来，疼痛不堪。现在大家都知道母乳比奶粉好，都想尽快把母乳“催出来”，为了解决这个不能及时下奶的问题，有的妈妈或者家人选择找“催乳师”帮忙下奶，网上这类广告铺天盖地，医院里也有发帖子的，那么，找催乳师真的好吗？
统计数字表明，我国每年有至少1500万新生儿降临，而哺乳妈妈中缺乳、少乳者不在少数，随着母乳喂养更利于婴儿健康成长的意识不断深入人心，而新一代父母都是独生子女为主，他们希望给予宝宝最好的母乳营养而又缺乏相应的“催乳”培训，结果是让催乳师职业异常火爆起来。但这个行业内一直缺少权威、规范的岗位培训体系和认证标准，中国从没有公布过催乳师这个职业，也没有相关的职业技术鉴定考试和资格证书，以至于这些“催乳师”在从事相关母乳喂养咨询与催乳服务等具体工作上很难达到应有的服务质量。社会上所谓的“催乳师”一般都是在网上“贴”出广告，或通过家政公司推荐，还有的悄悄跑到医院产房散发名片，招徕生意。到底效果如何，目前还没有一个科学的结论。
职业催乳师需要经过专业学习培训，才能达到一定的效果，而目前的催乳师素质实在是参差不齐。大部分催乳师都是从其他行业转过来的，由于挣钱较多，一些从事家政服务的月嫂甚至也转行干上了催乳师，这些没有经过系统学习的“月嫂催乳师”往往收费较低，但操作手法很差，完全达不到“催乳”的目的。专家提醒：产妇请催乳师一定要谨慎！
许多产科专家表示，在孕妇学校和住院期间，已经有产科护士和医生为准爸妈们提供足够的育婴护理知识，包括从产后如何催乳到乳房的护理问题。因为乳腺导管很细，用蛮力按摩不但无法催乳，反而会破坏乳腺组织，造成乳汁淤积，引发炎症。一些催乳师在操作中见按摩没有成效，便频繁地对乳房又揉又捏，大力按压，是十分不可取的手法。所以，并不提倡请“催乳师”。
其实，产妇的神经内分泌系统有天然的催乳作用，产后做好新生宝宝与妈妈的早接触、早吸吮、频繁吸吮，是保证泌乳和乳管通畅的关键措施。有些老人家或者新手父母以为要等到有乳汁出来才开始给宝宝吸吮按摩，其实是不对的，无论有没有泌乳，产后都要让宝宝及时、频繁吸吮乳头，才能刺激乳头神经末梢、通知大脑快速分泌催乳素，从而使乳汁泌出。如果不给宝宝尽快吸吮，就会影响正常泌乳反射的建立。
所谓的催乳也有几方面内容，首先是心理上要树立信念，产妇奶水多不多，受心理因素包括家庭环境的影响很大；其次是饮食调节，均衡营养和充足的水分是乳汁的基础，均必不可少；再次是乳房的保健按摩，可以疏通乳管引流、促进乳汁分泌；最后，还要让产妇进行适当的体力活动，不要只坐着吃喝养胖自己。此外，催乳效果还有个体差异，有的产妇因为体质问题，就是无法下奶，怎么吃怎么按摩都没用，这是极少数的个体，但并非没有。
真正有水平的催乳师，是指采用类似中医按摩推拿等技术手法，为产妇产后少乳、无乳、乳房胀痛、乳汁淤积、乳腺管阻塞、急性乳腺炎等哺乳期有乳腺症状的妇女提供催乳保健服务与乳房美体的专业人员。但目前“催乳师”其实只是育婴师职责的一部分，因为育婴师不仅要对初生婴儿进行照料，还要对产妇进行身体护理。“催乳”主要是如何让宝宝早吸吮、频吸奶，吸奶前帮产妇用正确的手法揉奶，保证乳腺畅通，这主要依靠育婴师在服务过程中逐步积累的经验。催乳师的职业素质，不但要求掌握丰富的营养、中医、护理等专业知识和技能，还要遵守爱岗敬业、诚实守信等一些职业道德规范。
最后，妈咪们可以自己学习催乳手法，如果一个人做不好，可以让家人或者丈夫帮忙：
1、先清洁乳房和双手；
2、用温热的毛巾热敷乳房3-5分钟；
3、用2-3根手指从乳房的外围向乳头方向打圈按摩乳房，力度根据乳房承受力来决定；
4、整个手掌从底部向乳头轻轻地拍打乳房；
5、将拇指和食指放在乳晕的周边，不断地变换位置轻轻的挤奶，将乳房的所有乳汁彻底排空。
希望所有的宝宝都能吃上妈妈充满爱心的母乳啊！
查看更多天使育苗名医育儿文章，请关注“天使育苗订阅号”（号：tsymdyh）。
欲知后事如何，请看下一回：月嫂和月子中心的PK
作者：庄思齐 中山大学附属第一医院儿科首席专家
原创文章，欢迎分享，版权归天使育苗所有，转载请联系：edit@cyyz-health.com
