本文指导专家/北京五洲妇儿医院不孕不育科主任周红
长期备孕，却依然未能好孕?还在盲目的为不孕找原因?备孕期极度困惑的你是否该考虑一下自身体质的问题呢?
多数备孕女性最关心的话题往往是如何调理身体，而极少有人会关注体重。事实上，女性身材过胖或过瘦都不利于受孕。若孕前女性过瘦或过胖，还有可能影响到内分泌系统的正常运行，导致卵巢功能下降、月经不调，阻碍好“孕”到来。
测一测你属于哪种体质?
19世纪中期比利时统计学家阿道夫·凯特勒提出身高体重指数这个概念，通过计算BMI的值就可以判断出自己属于哪种体质，也可以判断是否全身性超重和肥胖。
| BMI公式：体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)EX：70kg÷(1.75×1.75)=22.86例如：一个人的身高为1.75米，体重为70千克，他的BMI=70/(1.75*1.75)=22.86。当BMI指数在18.5~24.9范围内属正常。 | 成人BMI数值：过轻：低于18.5正常：18.5—24.9过重：25—28肥胖：28—32非常肥胖：高于32 |
通过测试，你的BMI指数值在正常范围吗?
太胖的女性容易失去好“孕”
女性正常的排卵需要下丘脑—垂体—卵巢这个内分泌调节轴的正常运行。下丘脑就像一个司令部，下达命令使垂体前叶分泌促黄体生成激素(LH)和促卵泡成熟激素(FSH)，卵巢接到促性腺激素的指令后会分泌雌激素和孕激素，从而使卵泡发育成熟继而排卵。
当女性过于肥胖时，雌激素水平降低，雄激素水平升高，导致卵巢持续无排卵，继而引起内分泌紊乱，卵泡不能发育成熟，不排卵，造成囊状闭锁，从而形成多囊卵巢综合征(PCOS)。PCOS是一种常见的内分泌及糖代谢异常导致的病理状态，以雄激素过多及长期无排卵为特征，还表现为多毛、肥胖、月经稀少等症状。由于没有成熟卵泡排出，精卵无法顺利结合，自然就会导致不孕的发生。
早在2007年，荷兰妇产专家施特格通过调查得出结论：
当BMI大于29时，怀孕几率减少4%，BMI在35—40之间的女性，怀孕可能性比BMI在21—29之间的女性减少26%—43%。由于BMI在28—32之间的女性就算肥胖，因此他认为，肥胖是导致女性停止排卵的一个危险因素。
太瘦的女性“孕”途坎坷
健康的成年女性，体内脂肪含量约占全身体重的25%—30%。因为脂肪含量的多少会影响女性体内激素的代谢，只有女性体内脂肪含量高于体重的22%，才能维持正常的月经、怀孕、哺乳等生理功能。
女性卵巢分泌的雌激素是一种性激素，主要生理作用是促进女性生殖器官发育成熟，同时促使卵子成熟排出，一旦受精则有维持妊娠和保证受精卵正常发育的作用，因此，雌激素必须要维持在一个正常的水平。由于太瘦的女性会因为脂肪过度减少而造成雌激素水平降低，体内激素平衡一旦被打乱，就会引起内分泌紊乱，导致卵泡发育不良，无法正常排卵或月经周期不规律的情况发生，影响正常的受孕。
太瘦的女性除了在备孕期间会遭遇瓶颈外，还有可能在孕期给母体和胎儿带来一定的影响，比如容易导致孕妈妈贫血、脚部水肿、慢性高血压和子痫症;而对于胎宝宝的影响，则包括胎儿体重过轻，生长迟缓等问题。
TIPS：骨感女如何健康增重
过瘦或过胖的体质都不利于受孕，临床上，医生通常会建议这两种体质的女性进行增重或减肥。减肥相对来说比较简单，通过改善膳食习惯，多运动锻炼就可以实现。但需要增重的女性就没有那么幸运了：
1了解自己的营养状况
首先到医院检查是否有营养不良性疾病，比如贫血、缺钙、维生素缺乏等，发现就要先治疗再增重。另外可以对自身的营养状况作全面了解，带有目的性的调整饮食，优先补充体内含量偏低的营养素。对于吃多少都不会胖的女性，可以检查肠胃是否有问题。
2适当多吃，但要均衡膳食
高蛋白质、高热量饮食是增重的不二法门。可适当多食用一些牛奶、鸡蛋、瘦肉类食物。需要注意的是，要保持均衡膳食，保证各种营养素的均衡摄入，切不可过量饮食或节食。
3适当运动，提高食欲
想快速增重一定得运动，否则会变胖而不是变壮。增重的运动，初期建议以重量训练为主，因为重量训练会破坏肌肉纤维，使它重新生长而肥大，当然如果你的体力很差，可以尝试重量训练和有氧运动以2:1的比例进行。
4充足睡眠，良好心态
身体需要时间来修补损坏的肌纤维，同时合成肌肉中的肝糖和ATP，让肌肉有力量应付下次的训练，同时睡眠中脑下垂体所分泌的生长激素，能使氮平衡朝向合成的方向，换句话说，你的肌肉不是在健身房长大的，是在睡眠中长大的。
Q&A
Q：孕前体重多少最适合受孕?
A：判断孕前体重是否适合受孕，同样可以通过BMI指数进行判断。一般来说，怀孕前的BMI指数在21-22之间比较合适，那么要判断孕前合适的体重是多少就可以用公式计算：
体重(kg)=身高^2(m)×体质指数(21或22)
通过计算，如果体重达不到标准，就要考虑增重了。
