疱疹性咽峡炎属上呼吸道感染的一种特殊类型，由柯萨奇病毒引起，好发于夏秋季，为常见的病毒性咽炎。近年来儿童疱疹性咽峡炎的发病率有明显上升趋势，大部分儿童对该病无抵抗力，该病具有感染性强、传播快等特点，部分幼儿园因此而停课。主要表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，检查时可发现咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有２～４mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，疱疹性咽峡炎呈自限性，病程１周左右。因为咽喉部疼痛，患儿常常拒食、拒喝水，同时高热持续不退，机体处于高消耗状态，对患儿身体健康造成不利影响。
目前对该病无特效治疗药物，利巴韦林和部分中药制剂可能有一定疗效，如果确认合并细菌感染，才使用抗菌药物。主要为对症处理和支持治疗。
1. 高热护理
严密观察患儿体温情况, 体温在38.5℃ 以下, 一般让患儿多饮水, 物理降温，无需退热药（过去有高热惊厥史，要及时使用退热药）。体温超过38.5℃的患儿, 首先鼓励多饮水,物理降温效果不好的患儿, 遵医嘱药物降温。使患儿体温得以有效控制, 以防高热惊厥的发生和机体高消耗。具体发热时处理方法，可参阅天使育苗平台育儿宝典文章《宝宝发热临时处理全攻略 》。
2. 预防高热惊厥
参阅天使育苗平台育儿宝典文章《在家发生高热惊厥时，应该如何应对？》。
3.口腔护理
保持患儿口腔清洁, 进食前后可用生理盐水漱口, 对不会漱口的患儿用棉棒蘸生理盐水轻轻的清理口腔,或用西瓜霜、冰硼散等喷于口腔疱疹部位。可用咽喉含片减轻疼痛。
4.饮食护理
注意营养和水分的补充。宜给患儿进食富有营养的高蛋白、丰富维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、米糊、粥、果汁和新鲜蔬菜和水果，少食多餐；忌辛辣、甜腻、油炸、过烫、过咸或冰冷食物，以免刺激创面引起疼痛。部分宝宝疱疹严重，拒食和饮水，可考虑给予静脉补充液体、热量及电解质等。
5. 注意消毒隔离
疱疹性咽峡炎具有传染性，应勤洗手、玩具等患儿用品应勤消毒，室内多通风，如果在幼儿园或家中有其他婴幼儿，应及时隔。
6.注意病情演变
部分手足口病宝宝，早期表现为疱疹性咽峡炎，后逐渐出现手足、臀部、下肢疱疹, 转为典型手足口病。部分合并细菌感染或引起心肌炎。因此，疱疹性咽峡炎宝宝需严密观察病情变化，如遇病情变化，应及时就医。
作者：陈传贵 深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）新生儿科副主任
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